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什么是肺炎？

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，肺炎按照感染的部位和范围可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按照病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎，另外还有支原体肺炎、立克次体肺炎及衣原体肺炎等。其中细菌性肺炎和病毒性肺炎是最常见的。

肺炎可以发生在任何年龄层的人身上，但年幼和年老、免疫系统比较差或者患有免疫缺陷疾病的人比较容易发病。缺乏免疫力时病原体进入呼吸道、肺部毛细血管充血水肿，以及纤维蛋白的渗出和细胞的浸润，就发生了肺炎，严重时可以致命。

那么，肺炎有什么表现，如何判断是肺炎呢？

1.发热 是感染的一般症状，严重时寒战、高热，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。

2.咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3.胸痛 涉及胸膜时常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

4.呼吸困难 因肺实变致通气不足、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症肺炎时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统改变。

怎样预防肺炎？对于老人，要注意保暖，多进行身体锻炼，多晒太阳，增强抵抗力。

对于小孩，要当心有害细菌进入宝宝的身体，措施的第一步就是勤洗手、戒掉吃手的习惯；二是不要去人群密集的地方，减少与细菌接触的机会；三是保持室内空气流通；四是多补钙，加强身体锻炼，以提高抵抗力。

指导专家：王春梅，副主任医师，德州市人民医院呼吸内科。

在治疗支气管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心脏病及呼吸衰竭，间质性肺病，肺梗塞，肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。

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广义上讲，肺部的所有炎症反应都属于肺炎的范畴，这一炎症反应可以是细菌性的，也可以是其他一切原因引起的，但我们通常所说的肺炎的含义已基本约定俗成为细菌性肺炎，甚至患者被病毒和真菌感染出现肺炎时，都会在肺炎之前特别加上细菌性或者真菌性这样的字眼，称为病毒性肺炎或者真菌性肺炎。还有一些被称为肺炎的疾病事实上已经失去了感染的特征性，比如间质性肺炎，其发病的机制很少有感染的成分，而是和体内的免疫功能紊乱相关。