胆道阻塞怎么办，胆道阻梗怎么办

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于胆道阻塞怎么办，胆道阻梗怎么办这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

胆管结石堵塞怎么办胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石堵塞引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。胆总管结石阻塞胆总管后会并继发细菌感染而引起胆管炎，当结石堵塞了胆囊管或胆总管后引起急性胆绞痛，剧烈时难以忍受，并牵扯至右背痛，伴有高热、寒战、恶心、呕吐，甚至血压下降、烦燥不安、休克、昏迷危及生命。

胆管结石引起胆总管堵塞梗阻的症状：1、由于胆结石阻塞胆总管患者出现上腹部疼痛。疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常表现为突然发作，而且程度多较剧烈并伴有恶心呕吐现象。2、出现合并细菌感染时患者会在腹痛之后，接着出现发冷、发抖和发热现象。3、患者在感到腹痛后次日，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深等症状。肝内胆管结石对身体的危害要看它的大小和所在部位，有的结石很小可能没什么症状，有的结石虽小在胆管细小末端也会造成疼痛炎症等症状;结石如果变大堵塞胆管、对胆管造成摩擦，会引起胆汁淤积、胆管炎症等，因此肝内胆管结石的主要危害不在于结石本身，而在于结石阻塞肝内胆管而引起的胆汁淤积、肝功能破坏、肝细胞水肿、肝萎缩、胆汁性肝硬化等。在早期因为没有什么不适症状，所以很多人对这个病也就产生不重视的态度，而一旦结石引发腹痛、黄疸、发热的症状，往往就已经造成肝功能的严重损伤。温馨提示：治疗胆管结石一定要到专业结石病医院进行治疗，患者千万不可以盲目用药，不仅对病情没有所帮助，还有可能会病情加重不利于患者康复。贵阳结石病医院针对胆管结石治疗已经取得了很好的治疗的效果，专家建议您最好是积极的到专业的医院检查诊治。为了保证您把握住最佳治疗的时间，患者一定要在身体出现异常时及时发现治疗。权威专家【推荐技术】：胆总管结石终结者——ERCP技术ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前国际公认的胰胆管疾病诊断金标准。作用：在ERCP基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下碎石取石术等介入治疗，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗，不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者好评。方法：经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠大乳头，由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管。同时进行相关的手术治疗。如发现有肿瘤可以取标本送病理检查或是放置胆道支架，如有结石则可以通过相关工具把石头取出来。ERCP的五大优势：1、诊断精准，治疗成功率高。2、不开刀、无伤口，生理干扰轻，患者痛苦小。3、风险小、安全性高，既消除病灶，又不留痕迹。4、恢复快，一般术后三天就能出院，减少住院治疗时间。5、迅速见效、可重复性强、并发症少。适应症：胰胆管疾病，特别是胆管结石。ERCP同时具有检查、治疗等优点，且成功率逐掳提高，目前已达90%以上，成为诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段。以上就是贵阳结石病医院专家对"刚刚确诊还未治疗想先试试保守治疗中医疗法反复发作保守治疗效果欠佳术后发作不知所措了解一下微创治疗

胆道阻塞如何查

可以选用B超、CT、MRI(磁共振成像)、ERCP（内镜逆行胰胆管造造影）、PTC(经皮经肝穿刺胆管造影)、MRCP（磁共振胆道造影）等检查，这些方法都可用于胆道阻塞的检查。

另外，可查肝功、肝酶谱等生化检查。

肝区胆管堵塞的最佳治疗方法

您的描述来看，存在黄疸应该是可以确定的，但，是不是肝区胆管堵塞引起的，您能确定吗？不知您是怎么知道是肝区的胆管阻塞？是肝区的哪部分胆管阻塞呢？

黄疸原因有很多的，想了解一下的话，您可以在网上搜搜看，我就不多讲了，下面只是针对您所说的情况分析讨论一下。

您有做过哪些检查？总胆红素有多高？间接为主还是直接为主？肝酶高吗？有查过乙肝三系、肝炎全套、肝胆彩超、上腹部CT、MRI吗？

最常见的胆道结石一般在引起黄疸时大多会有腹痛，很多还伴有发热，大多是因为结石阻塞胆管，左右肝管汇合处至胆总管开口处的阻塞都会引起黄疸，大多是在胆总管下段，另外如果胆囊结石嵌顿于胆囊管或胆囊炎症重水肿严重等压迫胆总管也会引起黄疸，还有现在很少见的胆道蛔虫症(现在这个真的很难见到了)。石头是逐渐形成的，但这种梗阻发生都是很急的。这是需要手术处理的，比如ERCP、腹腔镜联合胆道镜、直接开腹手术等，跟您所描述的表现不符，您就不用考虑了。如果是胆道其他部位的结石，只要没有进入上述部位，即使发生梗阻也大多只是引起发热、腹痛、肝酶异常等，黄疸一般不高或只是轻度偏高，除非是非常严重的感染如严重的肝脓肿、败血症等导致肝细胞严重受损、血管内溶血等发生时才有的。

如果的确是存在胆管阻塞，胆红素升高多以直接胆红素为主，当然如果病程较长较重，则黄疸的持续升高本身就会导致肝细胞的损伤，所以间接胆红素也会升高。

有部分患者虽然没发生结石梗阻，但是由于长期反复的炎症，导致胆总管开口狭窄也会引起阻塞性黄疸，请注意这几个词：结石、长期、反复、炎症、开口狭窄，跟您的也不符啦

阻塞性黄疸中无痛性黄疸需要警惕，很有可能是胆管癌(主要是胆总管下段至左右肝管汇合处)、胰头癌、十二指肠乳头癌等，其他如体积较大的、靠近肝门部的原发性肝癌(包括肝细胞性、胆管细胞性、混合肝癌)、转移性肝癌、其他邻近胆总管脏器的肿瘤侵犯压迫胆管。治疗方面，若还有机会则尽可能手术切除病灶，但由于这个部位的特殊性，往往发现时已经没有根治性手术机会了，那么要做的首要是解除梗阻、保证胆汁引流通畅，常用的办法有ERCP置胆道支架、PTCD置胆道支架或外引流、姑息性手术置支架或胆肠吻合等。

那其实还有很大一部分黄疸不是由于胆管阻塞引起的，那么治疗方法也是完全不一样的。

希望能有您更多更详细的病情资料。

对于前边三位的回答，本人不敢苟同：

第一位显然不是医生，胆道镜可用于胆道检查和取石，但是只能在开腹手术或腹腔镜手术时辅助应用或是胆道术后置有胆道引流管的情况。

第二位应该是位医务人员，但是太武断，还不能确定是不是结石就说要手术取石了，况且就算是胆管结石，有部分患者并不需要开刀，做ERCP取石就成了。

第三位说什么早中期、后期的，摆着一副很专业的样子，但实际上绝对是道听途说、自以为是。治疗方法的选择不光要根据病症的发展程度，更重要的是要根据不同的病因，比如胆管癌，就算再早期，那也是饮食调理能管用的吗？还看堵塞的程度和堵塞物有无成型，等胆管癌成型到造成完全堵塞时，还有机会手术吗？更别说什么微创了！

稍微回复几句某位神经受到刺激的同志：

1.您说的彩超和B超的关系区别我也认同，但是现在除了某些特殊需要或是一些基层小医院、贫困落后地区的医院会因为控制成本而购置黑白B超机外，还有哪家医院会在门诊摆一台黑白B超机呢？反正我们这座城市是很难找到了，就是乡镇卫生院没配彩超机的也几乎找不到了，做一次彩超的价钱没比黑白的高多少，对肝脏重要血管血流的显示更加直观，患者的认同性高，有何不好？CT、MRI更是有很多超声所不能达到的用处，超声可用于筛选，如果有不能明确的地方，就很有可能需要CT、MRI等进一步检查明确之，不是一步到位，循序渐进而已。开一个彩超就是大处方了？您还真会扣大帽子，幸好现在不是文革了，要不我还不被拉去游街啊，呵呵，好怕怕啊。对了，您去过临床吗？坐办公室研究空对空导弹的吧？

2.对于如何治疗问题，我在前面明确写着：希望能有患者更多更详细的病情资料，确定病情再治疗，治病不是修电视机、可以随意拆了装装了拆、大不了把几个零部件逐一替换试试，面对活生生的人，我需要慎重！看病有时跟破案一样，需要抽丝剥茧、层层深入，根据实际情况再定方案。希望提问者能尽快提供更详细的资料。

3.患者不是专业人士，对很多专业性的东西并不是很了解的，除了自身感受的症状外，转述医生检查结果、诊治情况等，很有可能会表述不准确、不全面，谦虚谨慎地多问问不会害死人。

4.对于无痛性黄疸，您认为首要诊断是结石吗？您的“客氏外科学”上也是这样认为的吗？博览群书上真的是不能跟您相提并论啊，本人同绝大部分外科医生一样只研究过《克氏外科学》，对于“客氏”的确闻所未闻，自认孤陋寡闻啊。

您自个儿说说，哪一点像让人觉得您是临床医生呢？

提问的阿哥，您就不能再多说几句吗

关于胆道阻塞怎么办的内容到此结束，希望对大家有所帮助。